Malestares matutinos

El término "malestares matutinos" o náuseas del embarazo se utiliza para describir los síntomas de náuseas y vómitos durante el embarazo. Si usted pasa casi todas las mañanas en el baño sintiéndose mareada, pues sepa que no está sola. Hasta un 90% de todas las mujeres embarazadas experimentan cierta náusea, aunque sólo un tercio de ellas realmente vomitan debido a este malestar. Usualmente esto empieza cuatro o seis semanas después de la concepción y continúa hasta la semana 14 o 16 de gestación.

No se conoce la causa exacta de las náuseas del embarazo, pero existen varias teorías. La mayoría de los expertos creen que esta afección es provocada por los cambios hormonales, especialmente por el aumento de hCG (gonadotropina coriónica humana). Se cree que los altos niveles de esta hormona del embarazo estimulan demasiado la parte del cerebro que controla las náuseas y el vómito. La enfermedad de la vesícula biliar, el hipertiroidismo, el embarazo molar o llevar en el vientre más de un bebé también pueden causar estas náuseas.

Otras posibles causas incluyen los síntomas físicos del embarazo: un sentido más agudo del olfato, estiramiento de los músculos uterinos, desplazamiento de los órganos digestivos y exceso de ácido en el estómago. El estrés emocional y una dieta alta en grasa también pueden tener incidencia.

¿Cómo sé que lo tengo?

Como el nombre lo sugiere, la mayoría de las mujeres experimentan los malestares matutinos a horas tempranas del día, pero puede ocurrir a cualquier hora. Para algunas mujeres, esto dura todo el día. Generalmente consisten en náuseas y vómito, pero también puede incluir mareo y dolores de cabeza.

¿Cómo puedo tratarlo?

Actualmente no hay fármacos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, FDA, para el tratamiento de los malestares matutinos, aunque varios medicamentos pueden ayudar. Por lo pronto, existen varios métodos dietéticos, de estilo de vida y de medicina alternativa que pueden ayudar. Si no mejora, hable con su médico: esperar a que se sienta completamente mal puede hacer que los síntomas sean más difíciles de tratar.

Dieta:

• Lleve una dieta alta en proteína y carbohidratos complejos. Pruebe con rebanadas de manzana o trozos de apio con mantequilla de maní; nueces; queso y galletas saladas; así como leche, queso cottage (requesón) y yogur. Las comidas blandas como la gelatina, postres congelados, caldos, ginger ale y galletas saladas también proporcionan alivio al estómago
• Evite ingerir comidas grasosas. Estudios recientes sugieren que una dieta alta en grasa contribuye a los malestares matutinos.
• Mantenga sus niveles de azúcar, inclusive comiendo o bebiendo pequeñas porciones frecuentemente. Trate de comer antes de sentir hambre y/o de que las náuseas la ataquen.
• Mantenga galletas saladas cerca de la cama y coma una o dos antes de levantarse a la mañana.
• Beba bastante líquido. Trate de tomarlo entre comidas, y no con ellas, para evitar que su estómago se llene demasiado.

Estilo de vida:

• Tome suplementos vitamínicos por la noche, ya que el hierro que estos contienen puede irritarle el estómago. Posiblemente usted tenga que probar varios tipos de vitaminas prenatales antes de encontrar una que pueda tolerar.
• Realice sus actividades matinales lentamente y con calma.
• Evite permanecer en espacios poco ventilados en donde se concentren los olores de comida o de otro tipo.
• Evite fumar cigarrillos.
• Duerma más de lo normal y trate de minimizar el estrés lo más que pueda.

Medicina alternativa:

• Use pulseras de acupresión. Éstas aplican presión a puntos específicos de la muñeca y a menudo se utilizan para aliviar el mareo por movimiento. Puede encontrarlas en farmacias, tiendas macrobióticas o naturistas y en las tiendas de viaje.
• Pruebe la acupuntura. Algunos acupunturistas están especialmente capacitados para trabajar con mujeres embarazadas. Hable con su médico antes de consultar a un acupunturista con licencia.
• Trate de tomar jengibre. Un estudio demostró que cápsulas de jengibre en polvo ayudaron a aliviar las náuseas y vómitos asociados con el embarazo. Se cree que algunos caramelos o paletas con sabor a jengibre pueden ayudar.

Contáctese con su médico si:

• No siente mejoría en los malestares matutinos pese a probar remedios caseros.
• Está vomitando sangre o algo parecido al café molido.
• Baja más de 2 libras (1 kg) de peso en una semana.
• Tiene vómitos abundantes y prolongados por tres días o más, lo cual puede causar deshidratación y desnutrición.

Medicamentos que puede recomendar su médico:

• Vitamina B6: Se ha demostrado que esta vitamina B mejora los síntomas de malestares matutinos. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG ) la recomienda como tratamiento de primera línea para los malestares matutinos.
• Doxilamina: Vendido bajo la marca comercial "Unisom", este medicamento es combinado con la vitamina B6 para ayudar a tratar las náuseas y los vómitos.
• Medicamentos para las náuseas: prometazina, metoclopramida o dimenhidrinato son otras opciones para controlar las náuseas y los vómitos durante el embarazo.

(Para obtener información sobre vómitos intensos y persistentes durante el embarazo, vea hiperémesis gravídica.)

Preguntas frecuentes

P: Actualmente estoy en mi segundo trimestre de embarazo. ¿Por qué mis malestares matutinos no han cesado?

R: Algunas mujeres experimentan malestares matutinos durante todo el embarazo. Esto ocurre más a menudo en las mujeres que esperan más de un bebé. Si usted aún continúa teniendo malestares matutinos, asegúrese de informarlo a su médico para determinar otras posibles complicaciones.

P: ¿Los malestares matutinos están dañando a mi bebé en alguna forma?

A: Afortunadamente no. De hecho, algunos profesionales de la salud creen que los malestares matutinos son en realidad un síntoma de que todo marcha bien con usted y su bebé. Múltiples estudios han demostrado que las mujeres con malestares matutinos tienen menos abortos espontáneos y bebés que crecen mejor que aquellas que no tienen náuseas. Sus síntomas probablemente muestran que la placenta está produciendo todas las hormonas correctas para su bebé en formación.

P: Padecí terribles malestares matutinos con mi primer hijo. ¿Estoy destinada a tenerlos de nuevo con mi segundo?

R: De acuerdo con el ACOG, alrededor de dos tercios de las mujeres que tienen malestares matutinos intensos tienen malos síntomas en su próximo embarazo, pero a un tercio le va mucho mejor la segunda vez. Si ha tenido malestares matutinos intensos antes, asegúrese de volver a tomar vitaminas prenatales antes de quedar nuevamente embarazada. Eso parece reducir el riesgo de náuseas y vómitos intensos.